Veterinär & Hästvård
Publicerad: 2017-03-13Till vänster Evita med sitt föl, överst närbild på larv och därunder peang i fisteln samt en närbild på den.
Fluglarverna åt bort stoet Evitas svåra infektion – nu är hon helt frisk
Vi fick ett brev till redaktionen från hästägaren Annika Elg, som ville uppmärksamma det fina arbete veterinär Dylan Gorvy lagt ner på hennes sto Evita som drabbats av en elak infektion i nackbursan. Till sin hjälp hade han hela 200 ”mini-kirurger” – nämligen fluglarver (!).
Text: Anki Yngve
Foto: Mälaren hästklinik och Privat
Så här skriver Annika Elg i sitt brev:
”Jag vill tipsa er om en historia värd att berätta. Mitt sto Evita blev sjuk i Poll Evil. En elak infektion i nackbursan som höll på att kosta henne livet. Hon fick hög feber och hade ont. Dylan Gorvy, chefskirurg på Mälaren hästklinik i Sigtuna, tog sig an fallet med otroligt engagemang och empati. Två operationer, artroskopi, antibiotikadropp, formalin och diverse spolningar var verkningslösa.
Som sista utväg behandlades Evita med fluglarver som åt rent i bursan som sitter långt ner bakom öronen. Sedan ett och ett halvt år är hon helt symtomfri och har dessutom blivit mamma till ett hingstföl.
Jag känner till att fluglarver används inom humanvården med framgång och jag vet att Dylan har använt det i samband med andra svåra infektioner bland annat i hoven.
Vänliga hälsningar
Annika Elg, ägare till Evita"
Vi ringer upp veterinären och kirurgen Dylan Gorvy på Mälaren hästklinik, för att få veta mer om metoden. Dylan, berätta!
– För två år sedan fick jag in stoet Evita som hade en infektion i nackbursan, en åkomma som med ett gammalt brittiskt namn har kallats för »poll evil«. Det är ganska ovanligt, och eftersom bursan ligger under ligamentet som håller uppe huvudet är den inte så lätt att komma åt.
– Vi började med att behandla henne med andra metoder, bland annat en operation där vi försökte rensa ur och få bort den sjuka vävnaden. Men infektionen var aggressiv och kom tillbaka.
– Jag har använt fluglarver tidigare, vid hovåkommor som exempelvis hovkräfta, där det verkligen har varit lyckat. Det är väletablerat på humansidan där man bland annat använder larver i kroniska sår, inte minst hos gamla och hos diabetiker.
Fisteln precis innan larvbehandlingen sattes in.
Bild från ett tidigare försök att spola ur bursan.
Hur går det till rent praktiskt?
– Det är ett företag i Wales som producerar fluglarverna, som är av en speciell sort och måste vara uppfödda i klinisk miljö. De är i ätfasen av sin livscykel och kan därför varken föröka sig eller utvecklas till flugor.
– Man ringer helt enkelt dit och beställer, de levereras inom 24 timmar. Larverna lever i två dygn utan att äta, så har leveransen tagit ett dygn har man ytterligare ett dygn på sig innan de måste användas. Larverna får sitta kvar i såret i tre till fyra dagar, sedan sköljs de bort och man gör rent.
– Dessa larver blir som mini-kirurger som gör jobbet åt dig, de presenteras för och äter död vävnad. Det är inte så att de har tänder utan de utsöndrar enzymer som förvandlar vävnaden till vätska, vilken de sedan kan tillgodogöra sig. Enzymerna kan bara bryta ner dött protein, därför får frisk vävnad vara ifred.
Och i Evitas fall?
– Hos henne fanns det redan en fistelgång som var öppen ner till bursan, där larverna kunde ta sig in. Jag stoppade in 200 stycken, de är cirka 1,2 millimeter långa när de kommer. De avlägsnade helt enkelt den infekterade vävnaden på Evita och dödade bakterierna. När man sköljer ur dem efter tre till fyra dagar har de ökat till nästan en och en halv centimeter i storlek. De har alltså blivit tio gånger så stora.
– Jag tror att det här kan vara en bra metod när vi vill försöka häva infektioner på områden som är svåra att komma åt och dränera. i Evitas fall fick behandlingen infektionen under kontroll. Hon har varit bra i ett och ett halvt år nu och har fått ett fantastiskt fint föl.
Till vänster sprutas larverna i fysiologisk saltlösning in i bursan. Till höger förbandet under tiden larverna befinner sig i såret.
Vad händer med larverna efteråt?
– Man spolar ut och dödar dem så snabbt och humant det går, genom att placera dem i alkohol.
Fluglarver har använts i sår under hundratals år, innan antibiotikan gjorde sitt intåg i vården. Är det så att vi borde bli mer öppna för den här typen av ”gamla” metoder?
– Ja, vi måste göra allt vi kan för att försöka hitta alternativa sätt att bota infektioner, i och med att antibiotikaresistensen breder ut sig. Vi människor upptäckte antibiotikan och vi missbrukade den. Vissa forskare menar till och med att vi kommer att få så mycket resistens att vi har en ”post-antibiotika”-era att vänta, utan fungerande mediciner mot allvarliga sjukdomar.
– I Sverige är vi restriktiva med antibiotikaanvändning vilket är mycket bra, men så är det tyvärr inte i alla länder. Här har vi väldigt få antibiotikasorter som får användas på häst, eftersom de andra ”sparas” till humanvården.
– Vid vissa djupa infektioner spelar det nästan ingen roll hur mycket vävnad man skär bort, det ser rent ut men infektionen kommer tillbaka. Vi bör alltid vara försiktiga med antibiotika och i fall som Evitas är det egentligen onödigt att behandla allmänt i hela kroppen med mediciner. Det är mycket bättre att kunna behandla lokalt, så att försöka med larverna kändes logiskt. Och det fungerade i det här fallet.
Behandling av hovkräfta
De här bilderna visar ett fall där Dylan Gorvy har behandlat en häst med hovkräfta med larver. Till vänster hoven före behandlingen, till höger tre dagar efter att larverna har placerats i hästens hov.
Till vänster frisk vävnad som läker efter larvbehandlingen. Till höger hoven efter läkning. Den här hästen blev bra.
Dylan Gorvy är europeisk specialist i hästkirurgi. Han ansvarar i dag för kirurgmottagningen på Mälaren hästklinik, där han också är delägare. Dylan föreläser både nationellt och internationellt om sårläkning på häst och har varit ordförande för the Veterinary Wound Healing Association.
Liknande webbartiklar
- Summer Hearts svåra sårskada läkte fint: ”Glad att det gick så bra trots allt”
- Så undviker du mugg i vinter: ”Bakterierna trivs under sårskorporna”
- Feber – en viktig del av hästens immunförsvar
- Oftast händer ingenting när hästar får fästingar
- De lämnade hästskötarlivet för hästkliniken: ”Ingen av oss ville sluta jobba med hästar”
- Hudtransplantation påskyndade sårläkning
- Ny metod för artroskopi på stående häst
- Läsarfråga: Kan en behandling verkligen skjutas upp för att hästen ska tävla?
- Hästklinik slutar sälja flera fodertillskott: "Vill att de ska ha bevisad effekt"
- Hästar och karies: Grovfodret ger viktig tandborstning
Förfina hjälperna med hästens ABC
Få hästen att lyssna för små signaler och förbered samtidigt för samling. Den matnyttiga övningen kan enkelt anpassas och passar oavsett nivå.
[VIDEO] Massera din häst som hästmassören
Att kunna massera sin häst är bra för det dagliga välmåendet. Här visar hästmassören Eva Andersson olika tekniker och vart vilken teknik ska användas.
"Det syns på utsidan att de mår bra"
Unghästutbildaren och hoppryttaren Björn Svensson delar här sina tankar och rutiner om hur de ser till att hästarna alltid kan prestera på topp.
Rutiner vid tävling, resa och ridning under sommarens månader
Se upp för giftiga växter i hagen
Våren är här och med den kommer även grönskan. Men vilka växter kan vara farliga för våra fyrbenta vänner när vi släpper dem på gräs?
Unga talanger ska tävla i LGCT Stockholm
I sommar är det dags för LGCT Stockholm. Lövsta Future Challenge arrangerar internationella klasser för U25-ryttare och sjuåriga hopphästar.
Lady räddad efter tio timmar i bäcken
Lady fastnade i en bäck under natten till torsdag. Med hjälp från grannar och räddningstjänsten kom hon tillslut upp efter tio i bäcken.
Sigrid åt Tysklönn - dog på en timme
Ettåriga Sigrid dog efter att ha ätit Tysklönn. Trots snabb vård gick Sigrids liv inte att rädda. Nu vill Johanna varna andra för den dödliga växten.
Eamon Hickey: ”Om jag gör rätt, gör de rätt”
Den tredje hästen till Eamons clinic var en utmaning. Det var en femårig hingst som lätt tappade fokus vilket krävde ett starkare kroppsspråk.
Bloggar på Hippson Se alla bloggar
Mycket att tänka på vid träckprov
Att avmaska "för säkerhets skull" leder inte till parasitfria hästar, smittan ligger i stället dold och man riskerar att missa förekomst av stor blodmask.
[VIDEO] Bomövning för lösgjordhet
Upphöjda bommar är bra för rakriktning och för att få hästen lösgjord. Här visar Sophie Lindström hur hon använder en enkel bomserie på flera olika sätt.
Att rida över kavaletti får igång hästens ryggverksamhet
Skjutbar tränsförvaring underlättar
Platsbrist kan lätt bli ett problem i sadelkammaren. Matilda Trawén hittade en smart kroklösning för att optimera förvaringen på en hylla.
Bildspel: Eamon Hickey visar sitt system
Missade du clinicen med Eamon Hickey och Maria Gretzer på Flyinge? Hippson var på plats och dokumenterade hela kvällen. Följ med i ett stort bildspel.
20% av hästarna bär på 80% av parasiterna
Alla hästar har mer eller mindre mag- och tarmparasiter. När dessa nivåer stiger över ett gränsvärde behöver vi avmaska.
Om träckprov, effektkontroll och när en ny häst kommer till gården
OS-kanditad avstängd från tävling
Den franska OS-dressyrkandidaten Morgan Barbançon har blivit avstängd från tävling. Anledningen är att hon missat dopingkontroller.
Hästarna återhämtar sig efter operation
Två militärhästar som opererades efter att ha sprungit lösa i London förra veckan har gjort framsteg i läkningen. Det bekräftar en talesperson.
Känsliga luftvägar? Ta del av råd & tips
Våren är en härlig period, men också den tid då andelen partiklar i luften är som högst. För vissa hästar kan det innebära en utmaning för luftvägarna.
Andningshälsan är väldigt viktig för hästens allmänna välmående
"Ynnest att få behålla två ponnyer så länge"
Dimmans Elmia och Dimmans Eros har båda framgångsrika meritlistor i bagaget. Men det är inte det enda mamma och avkomma delar.
Ida kämpar för rättvisa efter bristande vård
Trots tydliga signaler och flertalet försök att få hjälp fick Nässlan livshotande komplikationer efter en operation. Ida anmälde kliniken till ARN.
"Jag frågade flera gånger om jag verkligen kunde åka hem med henne"
Visar vad som hänt inom svensk hoppsport
Malin Fransson började skriva om ridsport när hon var 15 år. Sedan dess har hon rest världen runt och minns särskilt OS-guldet och lilla Mynta.
Ridsportanläggning med två bostadshus
Utanför Uddevalla finns en ridsportanläggning som har 15 boxplatser, ridhus, ridbana och två bostadshus. En gård med gott om plats.
Hitta snabbt
Aktuella samarbeten
Senaste expertsvaren
Fråga experterna
Mest läst
Håll dig uppdaterad
Senaste numret
– Tema: Hullbedömning
– Porträtt: Annelie Lundkvist
– Den svåra skritten
– Konditionsträna i backe
– Om hästens flyktbeteende
– Fixa tappskon
...och mycket, mycket mer!